Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas ir problēma, kas pārņem vairāk nekā 60% pasaules iedzīvotāju. Termins "varikozas vēnas" no latīņu valodas "varix" tiek interpretēts kā "paplašināšanās". No tā izriet patoloģiskā stāvokļa definīcija - apakšējo ekstremitāšu un iegurņa orgānu vēnu lūmena paplašināšanās, kas ievērojami pasliktina asins plūsmu traukos un attiecīgi pasliktina pacienta vispārējo stāvokli. Zemāk esošajā materiālā mēs apsvērsim varikozu vēnu cēloņus, iespējamās slimības komplikācijas un galvenos veidus, kā tikt galā ar patoloģiju.
Cēloņi un riska faktori: visi ir uzņēmīgi pret to
Svarīgs:ja varikozas vēnas apsteidz jauniešus, kas jaunāki par 25 gadiem, tad šeit dzimumu sadalījums notiek 50: 50. Tas ir, gan zēni, gan meitenes ir vienlīdz slimi. Nobriedušākā vecumā sievietēm biežāk ir varikozas vēnas grūtniecības un ar vecumu saistītu būtisku hormonālā līmeņa izmaiņu dēļ.
Ja mēs uzskatām varikozas vēnas no iekšpuses, tad anatomiski vēnu lūmena paplašināšanās notiek asinsrites regulēšanas vēnu vārstuļu nepareizas darbības dēļ. Nepareizi funkcionējoši vārsti netiek pilnībā aizvērti ar katru sirdsdarbību. Tā rezultātā asinis, kas no sirds nāk no rāvieniem, smaguma spēka dēļ pāriet uz apakšējām ekstremitātēm.
Parasti vārstiem vajadzētu aizvērt un ļaut asinīm plūst uz kājām pa daļām. Bet, diemžēl, asins plūsma intensīvāk nonāk kājās, un pretējā virzienā tā pārvietojas mazāk intensīvi, pateicoties vienādai vārstu sistēmas sliktai darbībai. Kāju vēnas, kas pārpildītas ar asinīm, laika gaitā zaudē elastību un izstiepjas.
Galvenie asinsvadu patoloģiskā stāvokļa attīstības predisponējošie faktori ir:
- ģenētiskais komponents (slimību var pārnest caur sieviešu vai vīriešu līniju ģimenes iekšienē);
- liekais svars;
- atlikta grūtniecība;
- pasīvs dzīvesveids;
- pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
- smēķēšana un alkohola lietošana;
- hormonālie traucējumi.
Vīriešu problēmas
Ja mēs ņemam vērā varikozu vēnu cēloņus, atkarībā no pacienta dzimuma, tad vīriešiem un sievietēm tie ir nedaudz atšķirīgi. Precīzāk, katram no dažādu dzimumu pārstāvjiem ir nosliece uz noteiktiem ieradumiem, kas agrāk vai vēlāk var provocēt apakšējo ekstremitāšu trauku patoloģiju. Tātad vīriešiem riska faktori ir:
- spēka treniņš ar svaru celšanu no tupēšanas stāvokļa;
- liekais svars un aptaukošanās;
- nesabalansēta diēta, kas provocē biežu aizcietējumu;
- nieru patoloģiskie procesi (dažādu etioloģiju audzēji);
- cirkšņa trūce;
- sēdošs darbs;
- smēķēšana un alkohola lietošana.
Svarīgs:vīriešiem raksturīga ne tikai apakšējo ekstremitāšu, bet arī spermatozo vēnu varikozu vēnu attīstība. Šo patoloģiju sauc par varikoceli. Šāds stāvoklis ir iedzimts, tas ir, tam ir tikai ģenētisks raksturs, un to nenovērš pat pastiprināti preventīvi pasākumi. Tikai 2-4% vīriešu cieš no varikoceles. Patoloģijas cēlonis ir vīriešu dzimumorgānu asimetriskā anatomiskā atrašanās vieta un struktūra.
Sakarā ar to, ka vīrieši cieš no nepatiesas nekaunības vai viņiem pašā slimības sākumā nav laika apmeklēt speciālistu, viņiem varikozas vēnas ir grūtāk nekā sievietēm.
Sieviešu varikozām vēnām ir savi likumi
Sievietēm varikozas vēnas ir vairāk "pazīstamas" nekā vīriešiem. Vairāk nekā 80% sieviešu cieš no kāju asinsvadu patoloģijas. Turklāt riska grupā ietilpst daiļā dzimuma pārstāvji, kuri izvēlas šo dzīvesveidu vai kuriem ir šādi apstākļi:
- valkājot šauras augstpapēžu kurpes;
- sēdošs vai stāvošs darbs;
- iedzimta nosliece;
- hormonālā līmeņa izmaiņas grūtniecības laikā vai ar autoimūnām slimībām;
- valkā pārāk šauru apakšveļu, džinsus;
- smēķēšana;
- zems augļu un dārzeņu procentuālais daudzums uzturā (pastāvīgas diētas un badošanās);
- mīlestība pret iedegumu (bieži apmeklē solāriju vai uzturas tiešos saules staros);
- straujš svara pieaugums;
- zema mobilitāte.
Grūtniecība ir vieta, kur "suns ir apglabāts"
Pat ja varikozu vēnu izpausmes, kuru cēloņi un ārstēšana jānosaka un jānosaka tikai flebologam, sievietes sākotnēji netiek novērotas, 30% gadījumu tas kļūst acīmredzams grūtniecības laikā. Šeit galvenā bedre slēpjas augošajā auglim un līdz ar to arī dzemdē, kas intensīvi izspiež iegurņa orgānus. Tā rezultātā ievērojami apgrūtināta asinsriti ķermeņa lejasdaļā. Asins plūsma no kājām uz augšu ir sarežģīta. Šī ietekme uz kāju dziļajām vēnām noved pie tā, ka trauki tiek aktīvi izstiepti gan platumā, gan garumā.
Papildus dzemdes orgāna augšanai un spiedienam, kas tiek izdarīts uz iegurņa orgānu traukiem, varikozas vēnas grūtniecēm attīstās arī šādu faktoru ietekmē:
- Paaugstināta asins recēšana. Tādējādi daba apdrošina sievieti no liela asins zuduma dzemdību laikā. Biezākas asinis grūtāk pārvietojas pa vēnām.
- Hormona progesterona līmeņa paaugstināšanās, kas noved pie dzemdes muskuļu un asinsvadu atslābināšanās, lai auglim augot, tas varētu brīvi un bez tonusa palielināties. Bet tajā pašā laikā atslābina arī atlikušo trauku sienas. Vēnas kļūst mazāk elastīgas, un biezas asinis vēl vairāk izstiepj to sienas, ko progesterons jau ir novājinājis.
- Asinsspiediena paaugstināšanās, lai auglis būtu labāk apgādāts ar skābekli. Tā rezultātā ķermenis mēģina ātri izvadīt biezas asinis caur atslābinātiem traukiem. Tā dēļ kāju tilpums palielinās.
- Zema grūtnieces mobilitāte ar vēdera augšanu. Tas noved pie asiņu stagnācijas kājās un iegurņa orgānos.
Varikozu vēnu komplikācijas
Ja varikozas vēnas netiek ārstētas un tām netiek pievērsta uzmanība, tad laika gaitā pacientam var rasties ļoti nopietnas komplikācijas, kurām var būt nepieciešama pat pilnvērtīga ķirurģiska iejaukšanās. Sliktākajā gadījumā pacientam var veikt slimības ekstremitātes amputāciju. Zemāk mēs apsvērsim visbiežāk sastopamās un bīstamās varikozu vēnu komplikācijas.
Hroniska vēnu mazspēja
Attīstoties šādai komplikācijai, notiek vēnu vārstuļu aktīva kļūme. Turklāt patoloģiskais process ir sadalīts četros posmos:
- Nulle. Pēc smagas dienas pacients izjūt nelielu pietūkumu un retu kāju sāpīgumu.
- Pirmkārt. Uz ādas virsmas tiek vizualizēts paplašināto trauku venozais tīkls.
- Otrkārt. Ir skaidri redzamas pietūkušas vēnas ar asins recekļiem un mezgliem tajos. Iekaisušo vēnu vietās ir ādas apsārtums, nieze, čūlas.
- Trešais. Uz kājām ar iekaisušām vēnām veidojas trofiskas čūlas.
Svarīgs:hroniskas vēnu mazspējas pazīmes ir kāju nieze, sāpīgums, dedzinoša sajūta ilgstošā sēdus stāvoklī, pietūkums, nakts krampji.
Virspusējo vēnu tromboflebīts
Šajā gadījumā pacientam rodas tendence veidot asins recekļus. Trombi aktīvi bloķē vēnu lūmenu, apgrūtinot asins plūsmu. Vairumā gadījumu asins recekļi un recekļi ir lokalizēti augšstilba apakšējās trešdaļas vai kājas augšējās trešdaļas traukos. Venozā tromboflebīta simptomi ir:
- kāju ādas apsārtums trombu veidošanās vietās;
- sāpes kājās;
- uz palpācijas - indurācija vēnās.
Svarīgs:ar tromboflebītu ir nepieciešams valkāt kompresijas zeķes. Kompresijas formula jāizvēlas speciālistam - angioķirurgam vai flebologam.
Trofiska čūla
Šī komplikācija izpaužas jau vēnu nepietiekamības vēlākajos posmos. Pirmkārt, pacientam palielinās asinsvadu caurlaidība. Uz ādas virsmas veidojas bālgans zīmogs ar lakai līdzīgu virsmu. Zem tā veidojas čūla. Pie mazākās iekaisuma vietas traumas tiek atvērta čūla un sākas eksudāta atdalīšana. Izplūstošā brūce var būt sekundāri inficēta, kas noved pie strutojošiem iekaisuma procesiem.
Svarīgs:šajā stāvoklī vispirms ir nepieciešama pilnīga brūču sadzīšana, un tikai pēc tam tiek veikta pilnvērtīga ķirurģiska iejaukšanās, lai noņemtu skartos traukus.
Plaušu embolija
Tikpat bīstama komplikācija, kurā trombs tiek atdalīts no iekaisušās vēnas un virzās uz plaušu artēriju. Šī artērija ir tieši iesaistīta asinsrites organizēšanā nelielā lokā, ietekmējot sirds labo kambari. Ja atdalītā tromba diametrs ir mazāks par artērijas lūmenu, tad receklis pāriet uz plaušu artērijas zariem, provocējot plaušu tūsku vai infarktu. Šajā gadījumā pacients sajutīs ievērojamas sāpes krūtīs. Parādīsies arī mitrs klepus, kas sajaukts ar asinīm, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un vājums. Ja tromba diametrs ir vienāds ar plaušu artērijas lūmena diametru, tad pacientam ir tūlītēja bloķēšana un nāve.
Asins recekļa atdalīšanu var izraisīt šādi apstākļi:
- ķirurģiskas iejaukšanās veikšana;
- onkoloģija;
- sirdskaite;
- garš gultas režīms.
Konservatīvā un ķirurģiskā ārstēšana
Varikozas vēnas var ārstēt gan konservatīvi, gan operatīvi, atkarībā no patoloģijas stadijas un pacienta stāvokļa. Ar konservatīvu ārstēšanu ir norādīta flebotonisku zāļu lietošana. Ārēji tiek izmantoti želejas un venotoniskas ziedes, kuru pamatā ir zirgkastāns. Ir jāsaprot, ka konservatīva ārstēšana darbojas tikai pašā varikozo vēnu sākuma stadijā.
Kā papildu pasākumi varikozu vēnu konservatīvajā ārstēšanā tiek parādīta fiziskā aktivitāte (staigāšana) un kompresijas zeķu valkāšana.
Minimāli invazīvas un ķirurģiskas ārstēšanas metodes
Ja varikozu vēnu un vēnu nepietiekamības process ir aizgājis tālu, tad pacienta stāvokļa uzlabošanai viņi izmanto minimāli invazīvu vai pilnvērtīgu ķirurģisku iejaukšanos. Minimāli invazīvas iejaukšanās metodes ietver:
- Skleroterapija. Šajā gadījumā pacienta varikozas vēnas lūmenā tiek ievadīts īpašs sklerozējošs līdzeklis, izmantojot plānu insulīna adatu. Injicētā viela vispirms izraisa iekaisumu un pēc tam slimās vēnas sklerozi. Slimā trauka lūmenis vienkārši izaug. Tehnikai ir drīzāk kosmētiska iedarbība, taču tā neatrisina pašas patoloģijas problēmu (cēloni). Pēc skleroterapijas ir iespējami recidīvi. Kontrindikācijas šādai iejaukšanās ir grūtniecība, zīdīšanas periods un zāļu sastāvdaļu nepanesamība.
- Noņemšana. Izmantojot šo metodi, slimā vēna tiek noņemta, izmantojot plānāko zondi. Ķirurģiskās iejaukšanās īpatnība ir tāda, ka ir iespējams noņemt tikai slimo trauka daļu, atstājot tās veselīgās daļas. Operācija tiek veikta, izmantojot divas endoskopiskas punkcijas, kas atrodas iekaisušās trauka vietas abās pusēs. Tas ir, rētas un rētas pēc šādas iejaukšanās nebūs redzamas.
- Mikroflebektomija. Slimās vēnas noņemšana tiek veikta arī caur vairākiem maziem iegriezumiem ādā.
- Lāzera koagulācija. Iedarbība uz slima trauka lūmenu ar lāzeru. Tā rezultātā vēnas lūmenis ir pilnībā aizaudzis.
Pilnvērtīgu ķirurģisku iejaukšanos (vēdera operāciju) sauc par flebektomiju. Izmantojot šo metodi, ķirurgs veic pilnīgu kājas ādas iegriezumu, lai noņemtu visu virspusējo vēnu. Norādes uz šādu darbību ir:
- liels varikozu vēnu tilpums;
- slimu trauku liela dobums (lūmenis) (vairāk nekā 10 mm);
- tromboflebīts;
- lielu varikozu vēnu klātbūtne;
- trofisko čūlu veidošanās pacientam;
- minimāli invazīvas operācijas efektivitātes trūkums.
Tradicionālās ārstēšanas metodes
Sākotnējā patoloģijas stadijā varat izmantot arī tautas metodes varikozu vēnu ārstēšanai. Jo īpaši kopā ar narkotiku ārstēšanu jūs varat izmantot šādus tautas līdzekļus:
- Tomāts ir zaļš. Plānas dārzeņu šķēles ievieto iekaisušo vēnu zonā un nostiprina ar pārsēju. Šādas lietojumprogrammas jums jāmaina ik pēc 2-3 stundām. Ārstēšanas kurss ir līdz brīdim, kad stāvoklis skaidri uzlabojas.
- Kartupeļi. Uz kājām uzliek pārsēju, kas iemērc svaigi spiestu kartupeļu sulu. Pārklājiet augšu ar pārtikas plēvi. Šādas aplikācijas vislabāk veikt naktī, līdz pacienta stāvoklis uzlabojas.
- Ābolu sidra etiķis. Vēlams mājās. Etiķi atšķaida ūdenī (1 glāze ūdens un 2-3 ēdamkarotes etiķa). Pārsējs tiek samitrināts šķīdumā un uzklāts uz slimo vēnu zonu. Pārsējs tiek fiksēts naktī. Jūs varat arī vienkārši ieeļļot kājas ar šo šķīdumu naktī. Ir parādīts, ka tas ņem etiķa ūdeni un iekšā. Pievienojiet 1 ēdamkaroti ābolu sidra etiķa un tējkaroti medus glāzei ūdens, lai barības vads nedegtu ar etiķi (barības vada sienas ir ļoti uzņēmīgas pret skābēm). Dzert maisījumu no rīta tukšā dūšā. Ārstēšanas kurss ar etiķi ir 30 dienas.
- Zirgkastāns. Augu ziedi 50 gr. ielej 0, 5 litrus alkohola un divas nedēļas uzstāj tumšā vietā, periodiski kratot maisījumu. Gatavo produktu filtrē caur sietu un trīs reizes dienā dzer pa ēdamkarotei. Maisījumu nomazgā ar ūdeni. Ārstēšanas kurss ir 7 dienas. Tad 14 dienu pārtraukums un atkal septiņu dienu kurss. Ārstēšana saskaņā ar šo shēmu tiek veikta līdz infūzijas beigām. Tad to var atkal sagatavot un terapijas režīmu atkārtot.
- Dadzis. Šajā gadījumā slimības likvidēšanai tiek izmantotas svaigas auga lapas. Naktīs sāpošās kājas apsmērē ar Višņevska ziedi un pa virsu ietin ar dadzis lapu. Visi tiek fiksēti ar pārsēju un uzvilkti kompresijas zeķes. Pārsēju nēsā trīs dienas, pēc tam to noņem un visu nomazgā. Šādi ārstēties ir iespējams visu vasaru, kamēr svaiga dadzis aug.
Svarīgs:šāda ārstēšana ir kontrindicēta pacientiem ar paaugstinātu kuņģa sulas skābumu.
secinājumi
Ir vērts saprast, ka varikozas vēnas vairumā gadījumu ir neatgriezeniska patoloģija. Tāpēc ir tik svarīgi rūpēties par savu kāju veselību. It īpaši, ja ir ģenētiska nosliece uz varikozām vēnām. Pietiek atteikties no kaitīgiem ieradumiem, padarīt ikdienas uzturu līdzsvarotu, vairāk staigāt un dzert pietiekami daudz tīra ūdens dienā. Pēc vismazāko varikozu vēnu pazīmju izpausmes ieteicams nekavējoties sazināties ar kompetento flebologu, lai novērstu slimības komplikācijas. Atcerieties, ka jūsu veselība un kāju iekšējā veselība ir pilnībā atkarīga no jums. Un mūsdienu medicīna un profesionāļa rokas var radīt brīnumus.